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VI. La disparition du médecin et l’avènement de la prothèse
Le médecin transformé en vendeur
Attali prophétise la disparition du médecin traditionnel : « De même que les lavandières se sont effacées derrière les images publicitaires des machines à laver, les médecins intégrés dans le système industriel deviendront les faire-valoir de la prothèse biologique. »
Il précise : « Le médecin que nous connaissons disparaîtra pour laisser la place à une catégorie sociale nouvelle vivant de l’industrie de la prothèse. Comme pour les machines à laver existeront les créateurs, les vendeurs, les installateurs, les réparateurs de prothèses. »
Cette vision réduit le médecin à un technicien commercial, niant totalement la dimension relationnelle, empathique et humaine du soin. Le fait qu’il mentionne que « les principales entreprises qui réfléchissent aux prothèses sont les grandes firmes automobiles telles que la Régie Renault, General Motors et Ford » révèle l’absurdité de cette approche mécaniste du vivant.
L’illusion de la prothèse parfaite
Attali développe une vision où les prothèses biologiques remplaceront progressivement tous les organes défaillants : « Le génie cellulaire, le génie génétique et le clonage préparent la voie à ces prothèses qui seront des organes régénérés remplaçant les organes défaillants. »
Cette obsession pour la prothèse révèle une vision mécaniste du corps humain, réduit à un assemblage de pièces remplaçables. Elle ignore la complexité irréductible du vivant, les interactions subtiles entre les différents systèmes biologiques, et surtout la dimension psychosomatique de la santé.
Témoignages de soignants : l’irremplaçable dimension humaine du soin
– Dr. Marie L., médecin généraliste : « Ce qui fait la différence dans la guérison, c’est souvent le temps que je prends pour écouter vraiment mes patients. Une machine ne pourra jamais remplacer ce moment où le patient se sent entendu, compris, accompagné. »
– Sophie R., infirmière en soins palliatifs : « J’accompagne des personnes qui, selon la logique économique, ne ‘produisent’ plus rien. Pourtant, ces moments sont parmi les plus riches en humanité. La valeur d’une vie ne se mesure pas en euros. »
– Pr. Jean-Michel D., chef de service en gériatrie : « Mes patients âgés m’apprennent chaque jour que la dignité humaine ne diminue pas avec l’âge ou la productivité. Ils ont une histoire, une sagesse, une humanité qui enrichit tous ceux qui prennent le temps de les rencontrer vraiment. »
Ces témoignages rappellent que derrière les statistiques et les coûts, il y a des êtres humains dont la valeur transcende tout calcul économique.
VII. Les faux-semblants de l’avertissement
La stratégie rhétorique perverse
Tout au long de l’entretien, Attali utilise une stratégie rhétorique perverse. Il présente ses visions les plus horrifiantes comme des « avertissements ». Par exemple, après avoir décrit la marchandisation des enfants, il déclare : « Ce que je dis là n’est pas de ma part une sorte de complaisance devant ce qui paraît l’inévitable. C’est un avertissement. »
Il ajoute : « Je crois que ce monde en préparation sera tellement affreux qu’il signifie la mort de l’homme. Il faut donc se préparer à y résister. » Mais cette posture de lanceur d’alerte est contredite par le ton détaché, voire complice, avec lequel il décrit ces horreurs, et surtout par sa présentation de ces dérives comme inévitables.
Le déterminisme économique comme excuse
Attali justifie constamment ses prédictions les plus sombres par une prétendue logique économique implacable. Il affirme : « C’est pour cela que je pousse mon raisonnement au bout. » Cette approche présente l’économie comme une force naturelle incontrôlable, alors qu’elle est le produit de choix politiques et sociaux.
En présentant l’inacceptable comme inévitable, Attali participe à sa normalisation. C’est une forme de prophétie autoréalisatrice : en décrivant ces horreurs comme le futur inéluctable, il contribue à les rendre acceptables et donc possibles.
VIII. Pour une médecine véritablement humaine : L’urgence de la résistance
Réaffirmer la dignité inaliénable de toute vie humaine
Face à la vision d’Attali, il est crucial de réaffirmer que la valeur d’une vie humaine ne se mesure pas à sa productivité économique. Un nouveau-né, une personne handicapée, un malade chronique, une personne âgée possèdent une dignité intrinsèque qui ne dépend d’aucun calcul coût-bénéfice.
Cette dignité n’est pas négociable. Elle fonde notre humanité commune et distingue une société civilisée de la barbarie, fût-elle parée des oripeaux de la modernité technologique. Une société qui abandonnerait ses membres les plus vulnérables au nom de l’efficacité économique aurait perdu son âme.
Défendre la spécificité du soin médical
Le soin médical n’est pas une production industrielle. C’est une rencontre entre deux humanités, celle du soignant et celle du soigné. Cette relation thérapeutique, basée sur la confiance, l’empathie et le respect mutuel, est au cœur de l’acte de soin et participe directement à la guérison.
Aucune machine, aucun protocole standardisé, aucune prothèse ne peut remplacer le regard bienveillant, la parole réconfortante, le geste rassurant du soignant. La médecine déshumanisée qu’imagine Attali serait non seulement une régression éthique majeure, mais aussi une médecine moins efficace, car amputée de sa dimension relationnelle essentielle.
Résister à la marchandisation du vivant
La transformation de la santé, de la procréation, de la vie et de la mort en marchandises représente une dérive civilisationnelle majeure. Certains domaines doivent échapper à la pure logique marchande pour préserver ce qui fait notre humanité.
L’enfant n’est pas un produit qu’on fabrique et qu’on achète. La femme n’est pas une usine à bébés. Le malade n’est pas un consommateur de soins. Le médecin n’est pas un vendeur de prothèses. Ces évidences éthiques doivent être constamment réaffirmées face aux tentations de la marchandisation généralisée.
Construire une médecine de la solidarité
Contre la vision individualiste et consumériste d’Attali, il faut défendre une médecine fondée sur la solidarité. Le système de santé doit rester basé sur la mutualisation des risques et la prise en charge collective des plus vulnérables. Chacun contribue selon ses moyens et reçoit selon ses besoins, dans une logique de fraternité et non de rentabilité.
Cette solidarité n’est pas un luxe qu’on pourrait sacrifier à l’efficacité économique. Elle est le ciment de la société, ce qui nous lie les uns aux autres dans une communauté de destin. Sans elle, nous ne sommes plus qu’une collection d’individus atomisés, livrés aux forces du marché.
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Ce document historique de 1981 est archivé dans son intégralité pour permettre la recherche, l’analyse et le débat public.
Conclusion : L’actualité troublante d’un combat nécessaire
Un texte prémonitoire ?
La relecture de cet entretien, plus de quarante ans après sa publication, provoque un malaise d’autant plus profond que certaines des « prédictions » d’Attali semblent se réaliser. Le développement des objets connectés de santé, la tentation de l’euthanasie économique, les débats sur la GPA, la médecine prédictive et le fichage génétique, tout cela fait étrangement écho aux propos de 1981.
Mais cette apparente prescience ne doit pas nous faire croire à l’inévitabilité de cette dystopie. Si certains éléments se sont matérialisés, c’est précisément parce que la vision technocratique et économiste qu’incarne Attali a influencé les politiques publiques. La prophétie ne s’est partiellement réalisée que parce qu’elle a été activement promue.
Le danger de la pensée technocratique
L’entretien d’Attali illustre parfaitement les dangers de la pensée technocratique appliquée à l’humain. Cette approche, qui se pare des atours de la rationalité et de l’efficacité, conduit en réalité à une déshumanisation radicale. En réduisant toute réalité humaine à des paramètres économiques quantifiables, elle perd de vue l’essentiel : ce qui fait de nous des êtres humains et non des machines.
Cette pensée technocratique est d’autant plus dangereuse qu’elle se présente comme neutre, objective, scientifique. Elle masque ses choix idéologiques derrière une prétendue nécessité économique. Elle fait passer ses préférences politiques pour des lois naturelles incontournables.
L’urgence d’une résistance éthique
Face à cette vision déshumanisante, la résistance n’est pas seulement possible, elle est nécessaire et urgente. Cette résistance passe par :
La réaffirmation constante de la dignité humaine inaliénable
La défense d’une médecine véritablement humaniste
Le refus de la marchandisation de la vie
La promotion de la solidarité contre l’individualisme
La vigilance face aux dérives technocratiques
L’éducation aux enjeux éthiques de la biomédecine
Un avertissement qui se retourne contre son auteur
Attali prétendait lancer un « avertissement » sur les dérives possibles de notre société. Mais en présentant ces dérives comme inévitables, en les décrivant avec une froideur complice, en les justifiant par une prétendue logique économique implacable, il a contribué à les normaliser.
Le véritable avertissement que nous devons retenir de ce texte, c’est le danger que représente cette pensée technocratique déshumanisante. C’est contre elle, contre cette réduction de l’humain à sa dimension économique, contre cette vision mécaniste du vivant, que nous devons lutter.
Pour une éthique de la vie
Au final, ce texte d’Attali nous confronte à une question fondamentale : dans quelle société voulons-nous vivre ? Une société où la valeur d’une vie se mesure à sa productivité économique, ou une société où chaque être humain est reconnu dans sa dignité inaliénable ? Une médecine industrialisée traitant des consommateurs-objets, ou une médecine humaniste accompagnant des personnes dans leur singularité ?
Le choix nous appartient encore. Mais il ne le restera que si nous restons vigilants, si nous résistons aux sirènes de l’efficacité économique quand elle prétend s’appliquer à l’humain, si nous défendons sans relâche ce qui fait de nous une humanité : notre capacité à reconnaître en l’autre, fut-il malade, vieux, improductif ou différent, un semblable digne d’un respect inconditionnel.
Ce combat n’est pas celui d’un passé révolu contre un avenir inéluctable. C’est le combat permanent de l’humanisme contre la barbarie, de la dignité contre la réification, de la solidarité contre l’égoïsme. Un combat qui se rejoue à chaque génération et que la nôtre ne peut se permettre de perdre.
Épilogue : Que faire de ce texte aujourd’hui ?
Ce document doit être lu, connu et analysé. Non pas pour propager les idées qu’il contient, mais au contraire pour comprendre et combattre une certaine vision du monde qui continue d’influencer les politiques publiques. Il constitue un révélateur précieux de la pensée technocratique dans ce qu’elle a de plus cynique et de plus dangereux.
Face aux défis actuels – vieillissement de la population, coût croissant de la santé, développement des biotechnologies, intelligence artificielle en médecine – nous avons plus que jamais besoin de vigilance éthique. Les « solutions » proposées par Attali – euthanasie économique, marchandisation de la procréation, normalisation comportementale, médecine industrialisée – doivent servir de repoussoir absolu.
L’enjeu n’est pas de rejeter tout progrès technique ou toute réflexion économique sur la santé. Il est de subordonner ces considérations à l’impératif éthique du respect de la dignité humaine. La technique et l’économie doivent être au service de l’humain, jamais l’inverse.
En ce sens, ce texte d’Attali, dans son cynisme même, nous rend paradoxalement service : il nous montre jusqu’où peut mener une pensée purement économiste appliquée à l’humain. Il nous révèle le visage hideux d’un monde où l’homme ne serait plus qu’une machine productive parmi d’autres. Et ce faisant, il nous rappelle l’urgence de défendre une tout autre vision : celle d’une humanité solidaire où chaque vie a une valeur infinie, indépendamment de toute considération économique.
C’est cette vision qu’il nous faut promouvoir, défendre et transmettre. Car c’est elle, et elle seule, qui fait de nous une civilisation digne de ce nom.
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